Internet Zwemscore Module

Aanmelden

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Geslacht*

Jongen Meisje

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer*

Mobiel

Naam rekeninghouder*

IBAN*

E-mailadres*

Hoe heeft u ons gevonden?

Facebook advertentie
Van familie/vrienden/kennissen
Zelf gezocht naar zwemles op internet
Anders..

Toelichting

In onderstaande gedeelte kunt u aangeven wanneer u bij voorkeur zou willen beginnen.

Uiteraard proberen wij rekening te houden met uw wensen. Toch kan het zo zijn dat we u eerder benaderen om te starten of op een andere dag te beginnen. Het kan namelijk zo zijn dat de door u aangegeven maand, dag en tijd populair is bij eerder ingeschreven kinderen.

Dit zou betekenen dat de wachttijd langer zou worden. Evt. kunnen we in een later stadium wel aan uw wensen voldoen.

Starten in (voorkeur) *

Locatie*

Aanmelden voor*

Beschikbaarheid

Opmerking

Betaalwijze

iDeal

Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring *

Digitale machtiging voor de automatische incasso, klik hier voor uitleg*

* = verplicht invullen

Let op! Het is mogelijk dat als u via de Safari browser wilt betalen, dat dit niet lukt. Mocht dat voorkomen, probeer het dan eens via Chrome, Firefox of MS Edge. Dit probleem doet zich voor op Safari 12.2. en lagere versies.